De Knoop organiseert ARGOS-workshops
De Knoop organiseert workshops ga voor meer informatie naar: www.deknoop.org
Bindingsangst en Verlatingsangst
De Knoop organiseert ARGOS-workshops
De Knoop organiseert workshops ga voor meer informatie naar: www.deknoop.org
HechtingsstoornisHechtingstoornissen
Ken je iemand in je omgeving die het heeft? Ooit een relatie
of vriendschap op de klippen gelopen hierdoor?
Hier een lijstje (van internet afgeplukt), mensen met een hechtingsstoornis
zouden zich in bijna ieder regeltje moeten herkennen.
• je durft je niet te binden of je kunt het helemaal niet.
• je durft een ander niet te vertrouwen (ook als je het wel zou willen!)
• je hebt grote angst een ander te verliezen
• je niet kunnen inleven in een ander
• je probeert veel te veel onder controle te houden
• je bent weinig selectief of juist teveel selectief
• je zorgt altijd voor anderen en verliest daarbij jezelf
• je bent vaak boos of prikkelbaar om kleinigheden
• Intens gevoel van leegte en eenzaamheid en het gevoel hebben dat niemand van
je houdt.
• Constant een strijdt voeren met aantrekken en afstoten van mensen die
dichtbij komen.
• Diep gewortelde angst om relaties aan te gaan. (hierbij horen ook
vriendschappelijke en werkrelaties)
• Angst en pijn als mensen weg gaan en het gevoel hebben dat ze niet terug
zullen komen en daarbij een extreme verlatingsangst.
• Moeilijk of helemaal geen vaste relatie kunnen aangaan.
• Overlevingsmechanismen, dat zich uit in doorzettingsvermogen om koste wat het
kost voor elkaar te krijgen wat je wilt.
• Controledwang, je leven hoe dan ook onder controle willen houden.
• Stemmingswisselingen, zeker meerdere keren per dag (van depressief,
verdrietig, naar super vrolijk en andersom).
• Piekergedachten en nervositeit, vooral voor het slapen gaan en uren achter
elkaar.
• Perfect willen zijn en hierbij steeds het gevoel hebben erin te zullen falen
• Afwijzend tegenover meest nabije figuren (moeder/verzorger/ouders).
• Extreem onnatuurlijk claimend gedrag.
• Niet aangeraakt willen worden, en worden bij knuffel pogingen benauwd,
angstig en/of agressief.
• Voortdurend ruzie zoeken.
• Bijna nooit spijt of berouw tonen.
• Nooit een fout bekennen
• Geniaal zijn in het ontdekken van kwetsbare plekken in hun onderlinge relaties.
• Survivers (overlevings)- gedrag en
schijnaanpassing daar besteedt het kind onevenredig veel energie aan, die ten
koste gaan van andere dingen.
• Door negatieve faalangst niet beginnen aan dingen, al bijvoorbaat niet aan
allerlei werkzaamheden, en wendt dan een soort onverschilligheid of schijn
domheid voor.
• Goed aanvoelen van wat mensen van hen verwachten dat het daar geniaal op
inspelen.
• Iets negatiefs over zichzelf wordt niet toegegeven; altijd onschuldig.
• Er charmant en goed verzorgd uitzien; charmeren in de buitenwereld.
• Egoïsme
• Liegen en manipuleren in 't algemeen.
• Vermijdingsgedrag thuis; bv. naar boven gaan als de ouders beneden zijn en
omgekeerd.
• Niet geborgen voelen en verbonden voelen.
• Het gevoel hebben dat mensen iets van je verwachten en daarom vaak opgejaagd
voelen
• Fysiek en emotioneel veel ruimte in een relatie nodig hebben
• Negatief denkbeeld
• Twijfelen aan intenties van mensen als ze iets voor je doen
• Houden zich nooit aan afspraken
• Erkennen geen gezag hun wil is wet.
• Vijandig
• Veel kritiek op anderen
• Gevoelig voor commentaar
• Weinig medeleven
• Steunt veel op de partner
• Jaloers
• Gevoelig voor afwijzing
• De gewetensontwikkeling is niet opgang gekomen
Diagnose HechtingsstoornisDiagnose
ICD-10 Reactieve en ontremde hechtingsstoornis op
kinderleefijd.
De artikelen F94.1 (reactieve hechtingsstoornis) en F94.2 (ontremde
hechtingsstoornis) zijn met schriftelijke toestemming overgenomen.
ICD-10 Classificatie van Psychische Stoornissen en Gedragsstoornissen,
Klinische beschrijvingen en diagnostische richtlijnen.
Eindredactie Nederlandse vertaling: Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
prof. Dr. M.W. Hengeveld - ISBN 9026513305 - Uitg. SWETS & ZEITLINGER B.V.
F94.1 Reactieve hechtingsstoornis op kinderleeftijd.
Deze stoornis, die optreedt bij jonge kinderen, wordt gekenmerkt door blijvende
afwijkingen in het patroon van sociale betrekkingen van het kind die samengaan
met emotionele stoornissen en die ontstaan als reactie op veranderingen in zijn
omstandigheden. Angst en overmatige waakzaamheid die niet reageren op troosten
zijn kenmerkend, gebrekkige sociale relaties met leeftijdgenoten zijn typerend,
agressie jegens zichzelf en anderen komt zeer vaak voor, verdriet is
gebruikelijk, en in sommige gevallen treedt groeiachterstand op. Het syndroom
ontstaat waarschijnlijk als gevolg van ernstige ouderlijke verwaarlozing of
mishandeling. Het ontstaan van dit gedragspatroon wordt algemeen erkend en
geaccepteerd, maar er blijft onzekerheid bestaan met betrekking tot de
diagnostische criteria, de grenzen van het syndroom, en de vraag of het
syndroom een valide nosologische entiteit vormt. De categorie is hier echter
toch opgenomen, omdat het syndroom belangrijk is voor de gezondheidszorg, omdat
er geen twijfel bestaat over haar bestaan, en omdat de gedragspatronen
duidelijk niet passen bij de criteria van andere diagnostische categorieën.
Diagnostische richtlijnen
Het essentiële kenmerk is een afwijkend patroon van betrekkingen met
verzorgers, dat is ontstaan voor de leeftijd van 5 jaar, waarbij sprake is van
aanpassingsproblemen die gewoonlijk niet gezien worden bij normale kinderen, en
dat aanhoudend is, maar toch reageert op voldoende duidelijke veranderingen in
de opvoeding.
Jonge kinderen met dit syndroom vertonen sterk tegen strijdige of ambivalente
sociale reacties, die het meest duidelijk kunnen zijn bij het nemen van
afscheid of bij herenigingen. Het jonge kind kan toenadering zoeken met een
afgewende blik, duidelijk wegstaren terwijl het wordt vastgehouden, of op
verzorgers reageren met een mengsel van toenadering en vermijding, en verzet
tegen laten troosten. De emotionele stoornis kan duidelijk zijn door een
klaarblijkelijk verdriet, een gebrek aan emotionele reactiviteit,
teruggetrokken reacties op hun eigen of andermans verdriet. In sommige gevallen
komen vreesachtigheid en hypervigilantie (soms beschreven als ‘bevroren
waakzaamheid’) voor die niet verdwijnen na troosten. In de meeste gevallen
tonen de kinderen belangstelling voor de sociale interactie met
leeftijdgenoten, maar het sociale spel wordt belemmerd door negatieve
emotionele reacties. De hechtingsstoornis kan ook samengaan met groeistoornis
of groeiachterstand (wat gecodeerd dient te worden met behulp van de geëigende
somatische categorie (R62)).
Veel normale kinderen vertonen onzekerheid in het patroon van hun selectieve
hechting aan de ene of ander ouder, maar dit dient niet verward te worden met
de reactieve hechtingsstoornis die hier in verschillende, cruciale opzichten
van verschilt. De stoornis wordt gekenmerkt door een afwijkende vorm van
onzekerheid die aan het licht treedt door opvallende tegenstrijdige sociale
reacties die gewoonlijk niet aangetroffen worden bij normale kinderen. De
afwijkende reacties strekken zich uit over verschillende sociale situaties en
zijn niet beperkt tot een tweezijdige relatie met een bepaalde verzorger; de
reactie op troosten is gebrekkig; en er is sprake van een samengaande
emotionele stoornis in de vorm van apathie, verdriet, of vreesachtigheid.
Deze toestand kan aan de hand van vijf belangrijke kenmerken onderscheiden
worden van pervasieve ontwikkelingsstoornissen. In de eerste plaats hebben
kinderen met een reactieve hechtingsstoornis een normaal vermogen tot sociale
wederkerigheid en reactiviteit, terwijl kinderen met een pervasieve
ontwikkelingsstoornis dat niet hebben. In de tweede plaats is het afwijkende
patroon van sociaal reageren bij een reactieve hechtingsstoornis aanvankelijk
een algemeen kenmerk van het gedrag van het kind in een verscheidenheid van
situaties, maar dit vermindert in een belangrijke mate indien het kind in een
normale opvoedingssituatie wordt geplaatst, met een blijvende en goed op het
kind reagerende verzorging. Dit treedt niet op bij pervasieve
ontwikkelingsstoornissen. Ten derde kunnen kinderen met een reactieve
hechtingsstoornis een achtergebleven taalontwikkeling vertonen (van het type
dat beschreven is onder F80.1), maar zij vertonen niet de afwijkende kwaliteit
van de communicatie die karakteristiek is voor autisme. In de vierde plaats gaat een reactieve hechtingsstoornis
in tegenstelling tot autisme niet samen met aanhoudende en ernstige
cognitieve gebreken, die niet goed merkbaar reageren op verandering in de
omgeving. Ten vijfde zijn voortdurend beperkte, zich herhalende en stereotiepe
gedragspatronen, interesses en bezigheden geen kenmerk van een reactieve
hechtingsstoornis.
Reactieve hechtingsstoornissen ontstaan bijna altijd in samenhang met een
ernstige tekortschietende verzorging van het kind. Dit kan in de vorm zijn van
psychische mishandeling of verwaarlozing (zoals blijkt uit hardvochtig
straffen, een aanhoudend falen om in te gaan op de toenaderingspogingen van het
kind, of duidelijke onbekwame ouderlijke zorg), of van lichamelijke
mishandeling en verwaarlozing (zoals blijkt uit de aanhoudende veronachtzaming
van de basale lichamelijke behoeften van het kind, herhaaldelijke opzettelijke
verwonding, of tekortschietende voedselvoorziening). Omdat er niet genoeg
bekend is in hoeverre tekortschietende verzorging van het kind en de stoornis
samenhangen, is de aanwezigheid van een verstoorde omgeving en ellende en
gebrek geen vereiste voor de diagnose. Het stellen van de diagnose in de
afwezigheid van bewijs voor mishandeling of verwaarlozing dient echter
voorzichtig te gebeuren. Andersom dient de diagnose niet automatisch gesteld te
worden bij aanwezigheid van mishandeling en verwaarlozing: niet alle
mishandelde of verwaarloosde kinderen vertonen deze stoornis.
F94.2 Ontremde hechtingsstoornis op kinderleeftijd.
Een bepaald patroon van abnormaal sociaal functioneren dat ontstaat tijdens de
eerste vijf levensjaren en dat, nadat het eenmaal is ontstaan, blijvend neigt
te zijn ondanks belangrijke veranderingen in de omstandigheden. Rond de
leeftijd van twee jaar komt dit doorgaans tot uitdrukking in het zich
vastklampen en diffuus, niet selectief gericht hechtingsgedrag. Op de leeftijd
van vier jaar is het diffuse hechtingsgedrag nog steeds aanwezig, maar het
vastklampen zal in het algemeen vervangen zijn door aandacht vragen
ongenuanceerde vriendelijkheid. In de middelste en latere kindertijd kunnen
betrokkenen al dan niet selectieve hechtingen hebben ontwikkeld, maar het
vragen om aandacht houdt vaak aan, slechte aanpassing in de omgang met
leeftijdgenoten is gebruikelijk; en afhankelijk van de omstandigheden kan er
ook sprake zijn van emotionele stoornissen of gedragsstoornissen. Dit syndroom
is het duidelijkst aangetoond bij kinderen die van jongs af aan in instellingen
zijn opgevoed, maar treedt ook op in andere situaties; aangenomen wordt dat het
gedeeltelijk teweeggebracht wordt door het voortdurend ontbreken van
gelegenheid tot selectieve hechting als een gevolg van de zeer regelmatige
veranderingen van verzorgers. De conceptuele eenheid van het syndroom bestaat
uit een vroeg begin van diffuus hechtingsgedrag, blijvende slechte sociale
interacties en een ontbreken van specificiteit in situaties waarin het
optreedt.
Diagnostische richtlijnen
De diagnose dient gebaseerd te zijn op bewijs dat het kind een ongewone mate
van diffuusheid vertoont bij de selectieve hechting in de eerste vijf jaar en
dat deze samengaat met aanklampend gedrag in de eerste levensjaren en/of
ongenuanceerd vriendelijk en aandachtzoekend gedrag in de vroeg of middelste
kindertijd. Doorgaans bestaan er moeilijkheden bij het aangaan van hechte,
vertrouwde relaties met leeftijdgenoten. Er kan al dan niet sprake zijn van
samengaande emotionele stoornissen en gedragsstoornissen (dit is gedeeltelijk
afhankelijk van de huidige omstandigheden waarin het kind verkeert). In de
meeste gevallen zal er een duidelijke voorgeschiedenis zijn waarbij de
opvoeding van het kind in de eerste jaren gekenmerkt werd door een opvallend
gebrek aan continuïteit in de verzorgers of door talrijke veranderingen in
gezinsplaatsing (zoals bij plaatsing in steeds andere pleeggezinnen).
ICD-10
De tiende editie van de International Classification of Diseases (ICD-10) is de
internationale standaard voor het classificeren van ziekten, gebreken en andere
gezondheidsproblemen, ontwilleld door de World Health Organization. Dit boek is
de Nederlandse vertaling van een uitgebreide handleiding bij hoofdstuk V van de
ICD-10 en bevat een classificatie van meer dan 300 psychische stoornissen en
gedragsstoornissen. Het is bedoeld voor de algemene klinische praktijk, het
onderwijs en de hulpverlening. Voor iedere stoornis worden de belangrijkste
klinische symptomen beschreven, aangevuld met enkele minder specifieke
kenmerken. Daarna volgen de diagnostische richtlijnen die een indruk geven van
het aantal en de ernst van de symptomen, nodig voor een betrouwbare diagnose.
Bij veel stoornissen wordt tevens kort ingegaan op de verschillen met andere,
gelijksoortige stoornissen. Het boek bevat een uitgebreide alfabetische index
en een bijlage met andere stoornissen uit de ICD-10, die vaak met een
psychische en gedragsstoornissen worden geassocieerd.
Dank zij de grote hoeveelheid internationaal onderzoek die aan deze publicaties
vooraf is gegaan, vormt dit boek een goede afspiegeling van de opvattingen van
de meeste tradities en scholen in de psychiatrie.
Deze vertaling is tot stand gekomen in samenwerking met verschillende
instanties: de World Health Organization (WHO), de Vaste Commissie voor
Classificatie en Definities (WCC), de Nederlandse Werkgroep Classificatie en
Documentatie in de Kinder- en Jeugdpsychiatrie en de Nederlandse Vereniging
voor Psychiatrie (eindredactie).
Brochures en Lezingen bestellen bij de Knoop
Reactieve hechtingsstoornis
BindingsangstDe pijn door het einde van uw vorige relatie is nog altijd heftig. U bindt zich liever niet meer om nog meer pijn te voorkomen. U blijft oppervlakkig in uw nieuwe relatie, u durft zich niet te geven of u begint er zelfs helemaal niet meer aan.
Start u toch een nieuwe relatie? Dan hebt u allerlei strategieën om u in te dekken. Soms doet uw partner dat ook. Mooie momenten afzwakken. Het uiterlijk van uw partner innerlijk bekritiseren. Complimenten van de ander wantrouwen. Flirten met anderen om het gevoel te hebben nog in trek te zijn, mocht de relatie toch ooit mislukken. Om bindingsangst adequaat op te lossen komt groepscoaching het eerst in aanmerking.
Een dergelijke relatie heeft weinig kans van slagen. De angst voor de mislukking van de relatie werkt als een voorspelling die zichzelf vervult.
De angst om zich aan iemand te binden is tegenwoordig een van de grootste struikelblokken in relaties. De boosdoener is altijd een teleurstelling in het verleden: een verstoorde emotionele band met de ouder(s) of een mislukte relatie.
Bent u uitermate gemotiveerd om iets van uw leven en relatie te maken? Dan hebt u met Mind Tuning® een grote kans van slagen.
Gewoonlijk voldoet groepscoaching uitstekend. Persoonlijke coaching heeft een exclusief karakter en is niet echt noodzakelijk. Wilt u héél snel uw persoonlijke coaching? Overweeg vipcoaching.
Meetbare littekens op de zieldinsdag, 27 januari 2009 03:06 Asha ten Broeke
Bron:
‘Borderlinoloog' noemt dr. Thomas Rinne zichzelf wel eens gekscherend. Hij deed namelijk tien jaar lang onderzoek naar de effecten van jeugdtrauma's onder patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Het proefschrift dat daar vorig jaar uit resulteerde, werd alom bejubeld en heeft hem inmiddels al drie prijzen opgeleverd.
Rinne promoveerde in Amsterdam en is in september vorig jaar in het LUMC komen werken. Met onderzoek onder ‘borderliners' houdt hij zich sindsdien niet meer bezig, en dat vindt hij best jammer. "Toch sluit wat ik hier doe heel goed aan bij mijn promotieonderzoek, want ik kijk ook hier naar de gevolgen van jeugdtrauma's. Of je dat bij een borderliner doet of bij iemand zonder die stoornis, blijkt voor bepaalde hersenveranderingen weinig uit te maken." Een traumatische jeugd geldt wel als een sterke risicofactor om later een borderline-persoonlijkheid te ontwikkelen. Zestig procent van de borderliners is als kind langdurig mishandeld of seksueel misbruikt.
Lastige mensen
Rinne deed onderzoek naar afwijkingen in de biochemie van de hersenen van borderlinepatiënten. "In het verleden is er al veel onderzoek gedaan naar het verband tussen impulsiviteit en de signaalstof serotonine in de hersenen. Die stof speelt onder meer een belangrijke rol bij het leren en bij het onder controle houden van angstgevoelens. Serotonine maakt deel uit van een regulatiesysteem in de hersenen, dat het serotonerge systeem wordt genoemd. Ik vroeg me af of dat systeem verstoord is bij borderliners, die immers ook impulsief en agressief zijn. Dat was nog nooit expliciet vastgesteld." Borderliners zijn lastige mensen, ook voor zichzelf. Rinne zegt het voorzichtig: "De behandeling van borderline patiënten stelt nogal hoge eisen aan het uithoudingsvermogen van de behandelaar." Psychiaters die onderzoek willen doen, richten zich ook liever op andere patiënten.
Alleen vrouwen
Hoewel een borderline persoonlijkheidsstoornis zowel onder mannen als onder vrouwen voorkomt, onderzocht Rinne louter vrouwen. Dat had een praktische reden, zegt hij: "In de hulpverlening zie je veel meer vrouwen dan mannen met de stoornis. Mannelijke borderliners komen door hun gedrag vaker in het justitiële circuit terecht. Zij richten hun agressie in het algemeen meer naar buiten dan vrouwen." Al het onderzoek dat tot dan toe was gedaan aan de relatie van impulsiviteit en agressiviteit met het serotonerge systeem, is onder mannen uitgevoerd, voegt hij toe. "Het zou dus best kunnen dat mijn bevindingen alleen voor vrouwelijke borderliners opgaan."
Seksueel misbruik
Wat zijn die bevindingen? "Als je kijkt naar het serotonerge systeem, valt de groep duidelijk in twee delen uiteen: één met een normaal functionerend serotonine systeem en één met een ernstig verstoorde reactie. Die groep van de borderliners met een afwijkende serotoninehuishouding bleek te bestaan uit vrouwen die als kind langdurig waren mishandeld of seksueel misbruikt. In tegenstelling tot wat eerder bij mannen was gevonden, ging de verstoring in dit hormoonsysteem niet samen met impulsief en agressief gedrag. Het lijkt er dus op dat sekseverschillen een rol spelen. Dat zou bijvoorbeeld aan de mannelijke hormonen kunnen liggen."
Rinne peilde de reactie van het serotonerge systeem met een zogenaamde provocatietest, waarbij een stof wordt ingespoten en vervolgens de concentraties van andere stoffen in het bloed worden gemeten. Het is een breed geaccepteerde maat voor het functioneren van het serotonerge systeem.
Hardwareprobleem
"Ik vond dus een duidelijk verband tussen jeugdtrauma's en het functioneren van het serotonerge systeem, maar opmerkelijk genoeg was er geen correlatie te vinden tussen dat functioneren en de mate van impulsief en agressief gedrag. Canadese onderzoekers hebben het onderzoek gerepliceerd en hetzelfde gevonden. Bovendien zagen ze hetzelfde bij mensen zonder borderlinestoornis. Kindermishandeling laat dus ook zijn sporen na bij mensen die later geen borderlinestoornis ontwikkelen." Rinne probeerde of behandeling met het middel fluvoxamine het serotonerge systeem kon normaliseren, maar dat bleek niet het geval. "Het is een stabiele afwijking. Een hardwareprobleem, zou je kunnen zeggen, geen fout in de software."
Plankgas
In een vervolgstudie nam de psychiater het stresshormoonsysteem van borderliners onder de loep. Ook bij dat systeem bleken de afwijkingen niet zozeer samen te hangen met de borderlinestoornis, maar vooral een sterk verband te tonen met langdurige mishandeling en misbruik als kind. "Het systeem is hyperactief. Je zou kunnen zeggen dat het gaspedaal ervan te gemakkelijk doorschiet, meteen naar plankgas. Dat zie je terug in het gedrag: er hoeft maar dít te gebeuren en de persoon schiet in de stress. En chronische stress geeft een grote kans op depressie." Hier heeft Rinne wel goed nieuws: een behandeling met fluvoxamine normaliseerde het stresshormoonsysteem van de langdurig getraumatiseerde patiënten volledig, en kan dus waarschijnlijk de kwetsbaarheid voor stress en het risico van depressie verkleinen.
Leed besparen
Fluvoxamine is, net als het bekende Prozac, een SSRI (selectieve serotonine heropname remmer). Waarschijnlijk geldt Rinne's conclusie voor deze hele klasse van middelen. Medicijnen alleen zijn trouwens niet genoeg, vindt hij: "Je moet deze mensen ook altijd met psychotherapie behandelen. Er zijn programma's voor cognitieve gedragstherapie die goed helpen. Voorkomen is echter beter dan behandelen - van genezen kun je niet echt spreken. Daarom kun je het niet vaak genoeg zeggen: er is veel meer aandacht nodig voor kindermishandeling én voor de behandeling van die kinderen. Je bespaart hen en hun omgeving daarmee veel leed, want de gevolgen kunnen levenslang doorwerken. Voor zover ik weet ben ik de eerste geweest die heeft aangetoond dat die neuro-endocriene gevolgen na dertig jaar nog meetbaar aanwezig zijn."
___________________________________________________________________________
Een borderline persoonlijkheidsstoornis betekent dat je met je persoonlijkheid op het randje zit. Wat houdt die stoornis nu precies in? Psychiater dr. Thomas Rinne: "Het zijn mensen met een verstoorde regulatie van hun stemmingen, die agressie en andere impulsen slecht kunnen onderdrukken. Vaak hebben ze ook andere psychiatrische problemen, zoals posttraumatische stressstoornis, eetstoornissen, angststoornissen en depressie. Hun agressie kan zich uiten als gewelddadig gedrag tegen anderen, maar het kan zich ook tegen henzelf keren in de vorm van roekeloos gedrag, zelfverminking en pogingen tot zelfdoding. Het zijn kwetsbare mensen, ook omdat ze door hun gedrag vaak in relaties terechtkomen waarin ze mishandeld worden." Dit geldt waarschijnlijk zelfs voor kindermishandeling, denkt Rinne. "Bij het ontstaan van een borderlinestoornis hebben genetische factoren veel invloed, blijkt uit tweelingonderzoek. De borderline persoonlijkheidsstoornis wordt ook als een vroege hechtingsstoornis beschreven. Het is goed denkbaar dat het verstoorde hechtingsgedrag dat deze mensen als kind vaak vertonen, ervoor zorgt dat hun ouders zich ook minder aan hén hechten. Met soms mishandeling of verwaarlozing tot gevolg, wat het kind natuurlijk niet aangerekend mag worden." Van onderzoek bij couveusekinderen is bekend dat er een relatie bestaat tussen gestoorde hechting en mishandeling: vroeggeboren kinderen hadden door hun couveusetijd vroeger meer hechtingsproblemen dan hun leeftijdgenoten, en werden ook vaker mishandeld. Rinne: "Tegenwoordig worden de ouders van couveusekinderen al vroeg begeleid en probeert men de hechting te bevorderen."
___________________________________________________________________________
Dieper inzicht
In het LUMC zal Rinne verder onderzoek doen naar de gevolgen van (chronische) psychotrauma's. Bij traumagerelateerde aandoeningen, zoals depressie en posttraumatische stressstoornis, gaat hij afwijkingen in de aansturing en de functie van het stresshormoonsysteem bekijken. Het ontwikkelen van nieuwe behandelstrategieën, met medicijnen die direct op dat stresshormoonsysteem inwerken, zullen daarbij een belangrijke plaats innemen. Rinne: "Door de werkingsmechanismen van deze nieuwe medicamenten te onderzoeken kunnen we ook diepere inzichten krijgen over de stoornissen in het stresshormoonsysteem." De kans bestaat dat ook borderline-patiënten daar ooit van zullen profiteren.
http://www.borderlinecase.nl/index.php/artikelen/borderline/188-meetbare-littekens-op-de-ziel.html
Verlatingsangst
Hartverscheurend, je kindje dat met dikke tranen achter het raam naar je staat te roepen. Hij wil niet alleen gelaten worden en gaat al huilen als je in een andere kamer bent. Hoe deal je met de verlatingsangst van je uk?
De meeste kindjes krijgen rond de twaalfde en veertiende maand last van verlatingsangst. Ze zijn bang om alleen gelaten te worden. De eerste tranen biggelen al over hun wangen als je uit het zicht verdwijnt. Je kindje gaat op deze leeftijd steeds meer ontdekken van de wereld om hem heen. Op zijn ontdekkingstocht raakt hij steeds meer weg uit zijn vertrouwde omgeving. De wereld blijkt dan ineens ook wel erg groot. Voor zijn gevoel ben jij het enige veilige toevluchtsoord dat hij heeft. Als jij er dan niet bent, heeft hij geen houvast meer.
Geen aandacht
Als je kindje bang is als je even het huis uit gaat of hem achterlaat bij de crèche is dat heel vervelend. Vaak nog erger voor jou dan voor je uk. Jij wilt hem het liefst troosten en meteen weer mee naar huis nemen. Alleen is dit niet de juiste aanpak. Het beste is om niet te veel aandacht en ruimte aan de verlatingsangst te geven. Als jij er een big deal van maakt, denkt je kindje dat er echt iets aan de hand is. Op deze manier versterk je zijn angstgevoel alleen maar.
Wees duidelijk
Barst je dreumes in huilen uit als je hem ergens achterlaat? Glip er dan niet zomaar tussen uit in de hoop dat hij het niet ziet. Zo geef je hem alleen nog maar meer reden om de grote boze buitenwereld niet te vertrouwen. Beter is om je kindje even op schoot te nemen. Troost hem en vertel duidelijk wat er gaat gebeuren en maak een afspraak met hem. Vertel hem bijvoorbeeld dat mama even weg gaat, maar dat hij lekker gaat spelen bij tante Marieke. Maak een afspraak zoals: ‘Mama komt je weer ophalen als de dvd is afgelopen’. Maak het begrijpelijk voor hem.
Fantasie
Je kunt je kindje ook helpen met het overwinnen van zijn angst door fantasie te gebruiken. Als jij er niet bent, beschermt zijn liefste knuffelbeer hem misschien wel. Of een liedje dat hem rustig maakt en waarna hij kan luisteren als hij bang is. Een foto van jullie samen op het oppasadres wil ook nog wel eens helpen. Spelletjes als kiekeboe en verstoppertje leert je uk ook dat mensen en dingen niet weg zijn als je ze niet meer ziet.
Fase
Hoelang de fase duurt is verschillende per kind. Rond het eerste levensjaar is het normaal dat kindjes deze angst ontwikkelen. Dit is natuurlijk een gemiddelde. Sommige kindjes krijgen het pas veel later, andere hebben er helemaal geen last van. Hoe lang de fase duurt varieert ook. Er zijn kindjes die er na een paar jaar lagere school nog last van hebben. Maar als het goed is, komt iedere uk deze angst vroeg of laat te boven.
http://www.mamaenzo.nl/moederschap/ontwikkeling/artikel/verlatingsangst-help-waar-is-mama
2e Themabijeenkomst over: De vroege hechting van baby’s
Woensdag 25 november 2009
In de Martuskerk aan de Copernicusstraat 18 te Amersfoort.
Drs. R. Verdult zal spreken over:
De vroege hechting van baby’s
Drs. R. Verdult is Psycholoog - Psychotherapeut en Babypsychotherapeut
Inleiding
In de klassieke hechtingstheorie wordt het begin van hechting gesitueerd in het vierde kwartaal van het eerste levensjaar. Er zijn echter steeds meer wetenschappelijke en klinische bevindingen die aantonen dat hechting veel vroeger begint, en wel vóór en tijdens de geboorte. Blauwdrukken voor latere hechtingspatronen worden tijdens het prenatale leven reeds gevormd. Het hechtingsgedrag dat zichtbaar wordt vanaf de bekende eenkennigheidsfase heeft daarom een intense voorgeschiedenis. Onmiddellijk na de geboorte vertoont een baby hechtingsgedrag; hij verlangt naar het herstel van lichamelijk affectief contact en hij is in staat signalen te geven om dit te bewerkstelligen. De basis voor dit vroege hechtingsgedrag wordt gelegd in de prenatale relatie tot het lichaam en de psyche van de vrouw die hem negen maanden gedragen heeft en met wie hij negen maanden in symbiose heeft samengeleefd . Het hechtingspatroon van de baby is herkenbaar aan zijn signalen, zoals hyper- of hypo arousal. Deze ‘arousal’-patronen, die samenhangen met de klassieke hechtingspatronen, kunnen in verband gebracht worden met de reacties van de baby op prenatale stress.
In zijn praktijk van babypsychotherapie werkt Drs. R. Verdult met baby’s waarbij deze vroege hechting verstoord is geraakt tijdens de zwangerschap of tijdens de geboorte. Het is een vorm van lichaamsgerichte psychotherapie waarin de baby de kans krijgt om zijn ‘verhaal’ te vertellen. Zijn lichaam is een groot expressief instrument waarmee hij uitdrukking kan geven aan zijn emotionele belastingen. De behandeling bestaat uit het herbeleven van de zwangerschap en van de geboorte.
In deze voordracht komen aan bod: de geschiedenis van vroege hechting, de hechtingssignalen van baby’s, verstoringen van hechting tijdens de zwangerschap door prenatale stress en tijdens de geboorte door medische interventies, babypsychotherapie als vorm van traumatherapie.
Drs. R. Verdult (°1953) studeerde ontwikkelingspsychologie aan de universiteit van Groningen. Hij volgde een opleiding cliëntgerichte psychotherapie. In begin negentiger jaren raakte hij geïnteresseerd in prenatale psychologie en met name de vroege hechtingsrelaties van foetussen en baby’s. In Zwitserland volgde hij een opleiding tot prenatale psychotherapeut voor volwassenen en baby’s bij William Emerson en Karlton Terry. Hij werkt samen met zijn partner Gaby Stroecken in zijn eigen psychotherapiepraktijk met volwassenen en baby’s van 1- 18 maanden. Hij is lid van de adviesraad van de ISPPM (International Society of Prenatal en perinatal Psychology and Medicine).
PROGRAMMA
18.30-19.15 uur Ontvangst met koffie/thee
19.15 uur Welkomstwoord
door de heer G. van der Weide, voorzitter van De Knoop
19.30 uur Inleiding door Drs. R. Verdult
‘De vroege hechting van baby’s’
20.30 uur Pauze
Gelegenheid tot het opstellen van vragen en bezoek aan de informatiestand van ‘De Knoop’
21.00 uur Beantwoorden van de vragen en mondelinge gedachtenwisseling
ca. 22.00 uur Afsluiting
door de heer G. van der Weide.
Aanmelden
U kunt zich tot vrijdag 20 november 2009 aanmelden door middel van het (bijgevoegde) inschrijfformulier.
De toewijzing van aanmeldingen vindt plaats op volgorde van binnenkomst. Na ontvangst van zowel de betaling als het inschrijfformulier voor vrijdag 20 november 2009 ontvangt u uiterlijk maandag 23 november 2009 per email een bevestiging van inschrijving en tevens uw toegangskaart(en).
Toegangsprijs
De entree bedraagt € 12,50, inclusief koffie of thee.
Voor de leden van De Knoop is de toegang gratis.
Locatieadres
De landelijke thema-avond wordt gehouden in de: Martuskerk aan de Copernicusstraat 18 te Amersfoort.
Informatiestand
De informatiestand van De Knoop waar brochures, lezingen en boeken te koop zijn tijdens de bijeenkomst.
Routebeschrijving en parkeren
Voor een route beschrijving kunt u ook terecht op: http://www.routenet.nl/
Op de Leusderweg kunt u vrij parkeren bij de winkels. Ook is er parkeerruimte op het Juliana van Stolbergterrein,
Openbaar vervoer
Voor informatie over vertrek en aankomsttijden van het openbaar vervoer kunt u terecht op: http://www.9292ov.nl
Wij hopen u op 25 november 2009 te mogen begroeten.
Houdt U er wel rekening mee dat wij stipt op tijd beginnen.
Wilt u zo vriendelijk zijn deze uitnodiging en het inschrijfformulier te verspreiden binnen uw organisatie.
De uitnodiging en het inschrijfformulier kunt u ook vinden op de website: http://www.deknoop.org
'De vroege hechting van baby's'PERSBERICHT
Betreft: Landelijke themabijeenkomst over de vroege hechting van baby’s op woensdagavond 28 oktober 2009
Drs. R. Verdult zal spreken over: ‘ De vroege hechting van baby’s’
De Knoop, op woensdag 28 oktober 2009 in de Martuskerk aan de Copernicusstraat 18 te Amersfoort
De bijeenkomst is bedoeld voor een ieder die zich wil informeren en/of betrokken is bij hechtingsstoornis /problemen.
Drs. R. Verdult is: Psycholoog – Psychotherapeut en Babypsychotherapeut
Inleiding
In de klassieke hechtingstheorie wordt het begin van hechting gesitueerd in het vierde kwartaal van het eerste levensjaar. Er zijn echter steeds meer wetenschappelijke en klinische bevindingen die aantonen dat hechting veel vroeger begint, en wel vóór en tijdens de geboorte. Blauwdrukken voor latere hechtingspatronen worden tijdens het prenatale leven reeds gevormd. Het hechtingsgedrag dat zichtbaar wordt vanaf de bekende eenkennigheidsfase heeft daarom een intense voorgeschiedenis. Onmiddellijk na de geboorte vertoont een baby hechtingsgedrag; hij verlangt naar het herstel van lichamelijk affectief contact en hij is in staat signalen te geven om dit te bewerkstelligen. De basis voor dit vroege hechtingsgedrag wordt gelegd in de prenatale relatie tot het lichaam en de psyche van de vrouw die hem negen maanden gedragen heeft en met wie hij negen maanden in symbiose heeft samengeleefd . Het hechtingspatroon van de baby is herkenbaar aan zijn signalen, zoals hyper- of hypo arousal. Deze ‘arousal’-patronen, die samenhangen met de klassieke hechtingspatronen, kunnen in verband gebracht worden met de reacties van de baby op prenatale stress.
In zijn praktijk van babypsychotherapie werkt Drs. R. Verdult met baby’s waarbij deze vroege hechting verstoord is geraakt tijdens de zwangerschap of tijdens de geboorte. Het is een vorm van lichaamsgerichte psychotherapie waarin de baby de kans krijgt om zijn ‘verhaal’ te vertellen. Zijn lichaam is een groot expressief instrument waarmee hij uitdrukking kan geven aan zijn emotionele belastingen. De behandeling bestaat uit het herbeleven van de zwangerschap en van de geboorte.
In deze voordracht komen aan bod: de geschiedenis van vroege hechting, de hechtingssignalen van baby’s, verstoringen van hechting tijdens de zwangerschap door prenatale stress en tijdens de geboorte door medische interventies, babypsychotherapie als vorm van traumatherapie.
Over De Knoop:
De Knoop is een algemene landelijke vereniging voor hechtingsstoornissen/Geen-Bodem-Syndroom(GBS).
Kenmerkend voor de Knoop is dat ze zich inzet voor ondersteuning, preventie, herkenning en erkenning door middel van informatie, onderling contact en themabijeenkomsten. Doel is naast de ondersteuning van de leden om de problematiek van de hechtingsstoornis onder de aandacht te brengen en te houden bij de hulpverlening, de politiek en de media. Erkenning te krijgen voor hechtingsstoornissen bij specialisten en in wetenschappelijke kringen is bitter nodig om de theorie en de praktijk van de hulpverlening op een hoger peil te krijgen.
De bijeenkomst wordt gehouden op woensdag 28 oktober 2009 aanstaande in de Martuskerk aan de Copernicusstraat 18, 3817 VJ te Amersfoort. De avond begint om 19.15 uur en zal duren tot +/- 22.00 uur, de zaal is open vanaf 18.30 uur.
Tot vrijdag 21 oktober kunt u zich aanmelden, de toegang bedraagt € 12,50, voor de leden van de Knoop gratis.
Zie voor de uitnodiging, het inschrijfformulier en routebeschrijving op de website van De Knoop, www.deknoop.org of neem contact op met De Knoop, tel: 0527-614504
Noot voor redactie:
Wilt u een interview en/of een uitnodiging voor de landelijke themabijeenkomst ontvangen dan kunt u contact opnemen met: Secretariaat De Knoop, Rita Hendriks telefoon: 0527 – 614504 / 06-22475835 /email: info@deknoop.org
Uitgebreide informatie is ook te vinden op de website van de vereniging: http://www.deknoop.org / forum: www.hechtingsstoornis.nl
Veilige en onveilige hechtingSectie Schoolpsychologen/ Basis, Speciaal en Voortgezet Onderwijs Vrijdag 14 januari 2005
Verslag lezing drs. M. Güldner
vrije universiteit Amsterdam en paedologisch instituut Duivendrecht
Veilige en onveilige hechting
Definities van hechting:
- Bowlby; ‘Lasting psychological connectedness between human beings’
- Ainsworth en Bell; ‘An effectional tie that one person or animal forms between himself and another specific one – a tie that binds them together in space and endures over time’.
- Klaus en Kenell; ‘crucial for survival and development of the infant’.
Gehechtheid
Hechtingsgedrag is een aangeboren behoefte bij iedere baby. Hechting is als baby belangrijk om te overleven.
Complementair aan dit hechtingsgedrag is het (ver)zorgende en regulerende gedrag van de ouder(s).
Sensitieve afstemming, 'affect-attunement’van de ouder(s) leidt bij de baby tot vertrouwen in de beschikbaarheid van de ouder(s)
De aard van de gehechtheidrelatie is het resultaat van interactie tussen baby en ouder(s) tijdens het eerste levensjaar.
Ontwikkeling in gehechtheid
- pre-hechtingsfase
o oriëntatie en signalen zonder onderscheid des persoons
o weinig discriminatie tussen of signalen voor een specifieke verzorger
- hechting in wording
o oriëntatie en signalen gericht op een of enkele specifieke personen
o ontwikkeling van (relatieve) voorkeur voor verzorger
o ontwikkeling van cognitieve vaardigheden die vereist zijn voor de hechting
- hechtingsgedrag wordt zichtbaar
o actief nabijheid zoeken
o motorische ontwikkeling
o angst voor vreemden neemt toe
o persoon permanentie
- hechting proper
o handhaven van nabijheid tot een specifieke verzorger door middel van beweging en signalen
o hechtingspersoon biedt veiligheid en troost
o separatie veroorzaakt heftig protest
- ‘goal-corrected partnership’ (peuterperiode)
o bewustwording dat hechtingspersoon eigen doelen, behoeften en wensen heeft
o mentale representatie(s) van gehechtheidrelatie(s)
o toegenomen autonomie vereist opnieuw ouderlijke bescherming
Vaders
Overeenkomstig hechtingsgedrag van het kind t.a.v vaders en moeders.
Wel zijn verschillen te onderscheiden in de rollen tussen vader en moeder
- Vader is voor het kind de speelkameraad. Vaders zijn erg belangrijk bij de fase dat het kind zich kan “los maken”van de moeder.
- Moeder is voor het kind de trooster
Gehechtheid een andere indeling
- non-attachment disorder
o emotioneel geremde, teruggetrokken type
o a-selectieve (indiscriminately social) type
- disordered attachment disorder
o met extreem aanklampend gedrag en geremdheid
o met te vrij exploratie en risicovol gedrag, zonder contact te houden met de verzorger
o met de neiging van het kind zich te bekommeren over het emotionele welbevinden van de verzorger
- disrupted attachment disorder
o verdriet en rouwreactie van het kind op het verlies van de verzorger
Onveilige hechting en reactieve hechtingsstoornis
- Onveilige hechting is niet gelijk aan psychopathologie. 40 a 45% van de kinderen is onveilig gehecht. Onveilige hechting is een risicofactor voor het disfunctioneren van het individu
- Reactieve hechtingsstoornis verwijst naar mishandeling en/of verwaarlozing. Komt overeen met ‘non-attachment disorder’. Het is een extreme vorm van onveilige hechting.
Etiologie
- Hechtingsstoornis; hierbij gaat het om heftige mishandeling/verwaarlozing vanaf jonge leeftijd; in de 1e levensjaren (0-2)
Deze periode is cruciaal voor het ontwikkelen van een hechtingsstrategie.
Het gaat hierbij om het ontbreken van een consistente en responsieve verzorger
- Er is geen lineair verband tussen de ernst van de verstoring van gehechtheid en de ernst van de reactieve hechtingsstoornis.
- Mishandelde kinderen hebben op alle leeftijden een grotere kan onveilig gehecht te zijn
- Psychische stoornissen bij ouders
- Aandachtstekort en hyperactiviteit komt voor bij hechtingsstoornissen. Dat bleek uit onderzoek in Australië.
Onveilige gehechtheid
Kan leiden tot structureel tekort in de ego-ontwikkeling.
Bepaalde kenmerken zijn: snel overspoeld raken door gevoelens, gebrek aan interne veiligheid, lage frustratietolerantie, beperkte impulscontrole, verstoorde objectrelaties, kwetsbare zelfwaardering en problemen in het contact met leeftijdsgenoten.
Prognose
Vanuit het gehechtheidperspectief wordt gesteld dat: er een causale relatie is tussen aard van de gehechtheid en het vermogen om later affectieve bindingen aan te gaan en vol te houden.
Dit kan leiden tot:
- prikkelbaarheid, agressie, rusteloosheid, afleidbaarheid, aandacht zoekend gedrag, woede depressie.
- Gedragsproblemen, problemen in de impulscontrole, conflict en strijd met ouders, problematische relaties met leeftijdsgenoten
- Huwelijksproblemen, disfunctioneel ouderschap, sociale problemen, persoonlijkheidsstoornissen
De effecten in het cognitieve domein minder duidelijk.
Strategieën van emotieregulatie bij:
- Vermijdende gehechtheid
o Gedrag van de ouder:
§ De ouder negeert emoties van het kind
§ De ouder staat afwijzend t.o.v het kind
§ Kan beide meerdere oorzaken hebben
o Gedrag van het kind:
§ Vermijden van expressie van emoties
§ Overregulatie van emoties. Alle emoties moeten in toom gehouden kunnen worden. Kinderen kunnen hun emoties niet erg lang reguleren.
§ Cognitieve communicatie staat voorop
- Ambivalente gehechtheid
o Gedrag van de ouder:
§ Emotioneel onvoorspelbaar reageren op het kind
§ Soms wel en soms niet bekrachtigen van dwingend en eisend gedrag van het kind
o Gedrag van het kind
§ Zo veel mogelijk expressie van negatieve emoties
§ Daarnaast ook ‘onderwerpend’ en ontwapenend gedrag
§ Deze twee gedragingen worden erg afwisselend getoond
§ Emotionele communicatie staat voorop
- Gedesorganiseerde gehechtheid
o Gedrag van ouder:
§ De ouder is voor het kind op hetzelfde moment zowel bron van angst als de enige bij wie het kind troost kan halen
o Gedrag van het kind
§ Het kind kan geen stabiele strategie vinden om de veiligheid en de aandacht van de ouder te verwerven. (-> in de groep van borderline)
o Kenmerken:
§ Afwijkingen in het reguleren van emoties en impulsen.
Hanteren van boosheid, destructief t.o.v. zichzelf, risicovol gedrag, door emoties van het moment gedreven
§ Afwijkingen in de aandacht of het bewustzijn
Dissociatieve momenten, depersonalisatie, alleen aandacht voor stimuli t.b.v. de bescherming van het zelf
§ Somatiseren
Buikpijn, hoofdpijn, bedplassen, broekpoepen
§ Afwijkingen in de zelfwaardering
Incompetent voelen, teveel schuld- en schaamtegevoelens, een houding van ‘niemand begrijpt me’
§ Afwijkingen in de waarneming van de ouder
Idealiseren van de ouder, preoccupatie met de mishandelde ouder. Vaak denkbeelden als; ‘liever een mishandelende ouder dan geen ouder’.
§ Afwijkingen in de relaties met anderen
Niet in staat zijn de ander te vertrouwen, zich zo gedragen dat het kind opnieuw slachtoffer wordt
§ Afwijkingen in betekenisgeving
Wanhoop en een gevoel van hopeloosheid, aan niks en niemand meer houvast beleven
Intergenerationele overdracht
Kind: Ouder:
- Veilig gehecht - Autonoom gehecht
- Angstig vermijdend gehecht - vermijdend gehecht
- angstig ambivalent gehecht - gepreoccupeerd gehecht (vaak met eigen ouders)
- gedesorganiseerd gehecht - gedesorganiseerd gehecht.
Uit afnames van autobiografisch interview bleek een correlatie van 0.65-0.75 tussen de hechtingstrategieën van kind en ouder(s).
De strategie van beide ouders zijn hierbij van belang.
Interne werkmodellen
Interne werkmodellen zijn mentale representaties die een kind heeft ontwikkeld van zichzelf in relatie tot de ouder(s)
Interne werkmodellen worden gevormd als gevolg van interactieve ervaringen in de primaire hechtingsrelatie(s)
Interne werkmodellen zijn gidsen in het anticiperen op en het aangaan of vermijden van het contact met de ander
Interne werkmodellen kleuren latere ervaringen, waarnemingen en interpretaties van gebeurtenissen.
Emoties en gehechtheid
Cognitie helpt emotie te structureren. Emoties moeten erkend worden.
- Veilige gehechtheid. Expressie van behoefte aan veiligheid en troost
- Vermijdende gehechtheid. Beperken expressie van behoefte aan veiligheid en troost.
- Afwerende/ambivalente gehechtheid. Overdrijven expressie van behoefte aan veiligheid en troost (ook bij vreemden).
- Gedesorganiseerde gehechtheid. Ontbreken van consistente expressie van behoefte aan veiligheid en troost.
Veilige gehechtheid door experiment; ‘strange situation’.
- Hierbij wordt moeder gebruikt als veilige basis voor exploratie
- Kinderen tonen vrij hun behoefte aan bescherming en troost
- Delen van affect met moeder bij vertrek en terugkeer
- Gerichtheid op hernieuwd exploratie.
Het kind weet adequate reacties aan de verzorger te ontlokken waardoor het eigen gedrag als effectief wordt beleefd.
Hechting; resultaat interactie kind – verzorger. Temperament speelt een rol in deel van het hechtingsgedrag.
Door onderzoek met ‘strange situation’ soort hechting gepaard met diverse reacties.
- Veilig gehechte kinderen
Exploratie en nabijheidzoekend gedrag in balans. Wel stress zichtbaar, maar kinderen laten zich snel troosten.
- Vermijdend gehechte kinderen
Minimaliseren van nabijheidzoekend gedrag en kinderen tonen hun emoties weinig.
- Afwerend/ambivalent gehechte kinderen
Maximaliseren van nabijheidzoekend gedrag. Aantrekken/afstoten strategie
- Gedesorganiseerd gehechte kinderen
Chaotisch en angstig gedrag zonder coherente strategie
Verslag door Janine van Sluyters
de rol van hechtingsproblemen in de vroege
Wat is bindingsangst?
Hechtinghttp://www.scem.nl/nl/p_agenda_file.lp?name=Hechting_08.pdf
http://www.scem.nl/nl/p_agenda_detail.lp?ID=1281&doelgroep=&trefwoord=&select=&expand=
Gen zorgt voor bindingsangst bij mannenHet bindingsvermogen van mannen wordt deels bepaald door hun gentype. Onderzoekers ontdekten een gen dat invloed heeft op het bindingsvermogen van mannen en de kwaliteit van hun relaties en huwelijken.
Binden
Mannen met deze bepaalde variant van het gen zijn over het algemeen minder in staat zich te binden en zijn vaker niet getrouwd. Ook de tevredenheid van vrouwen over hun huwelijk hangt samen met het gentype van de mannen.
Monogamie
Het gen in kwestie is een ontvanger van het hormoon arginine-vasopressine (AVP). Uit vroegere onderzoeken bleken dat het monogamie bij woelmuizen bevordert. De Zweedse professor Paul Lichtenstein en zijn medewerkers onderzochten nu of hetzelfde gen ook bij mensen een invloed heeft op het vermogen tot emotioneel binden. Daarbij probeerden ze te achterhalen in welke variant het gen bij in totaal 2.186 Zweedse mannen voorkomt.
Tests
Vooral voor de zogenaamde '334'-variant bleek er een opvallende samenhang met het bindingsvermogen van mannen. In een standaardtest bleken mannen met die variant zich slechter emotioneel te kunnen verbinden. Ze hadden vaak ook relaties zonder getrouwd te zijn. Mannen die de variant zowel van hun moeder als van hun vader geërfd hadden, hadden dubbel zoveel kans dat ze het laatste jaar een huwelijkscrisis doorgemaakt hadden. Vrouwen bleken ook het minst tevreden over hun huwelijk, als hun partner twee kopieën van dit gen had.
Autisme
De wetenschappers onderstrepen wel dat de invloed van het gen maar gering is. Het past dan ook niet op basis daarvan voorspellingen te doen over het bindingsvermogen van mannen, luidt het. Uit de studie blijkt weliswaar dat het gen niet alleen het sociale leven van woelmuizen beïnvloedt, maar ook van betekenis is voor de mensen. Opmerkelijk is ook dat het gen in vroegere onderzoeken al met het optreden van autisme in verband is gebracht. (belga/ep)
01/09/08 23u01
Gehechtheid als basis voor groei
Aanraken en aangeraakt worden is van wezelijk belang

Aanraken en aangeraakt worden zijn van wezenlijk belang voor een goede emotionele ontwikkeling, zowel in de kindertijd, als in het verdere verloop van het leven.
In deel 1 van Haptonomie maakt Bob Boot, aan de hand van de haptonomische theorie en de praktische toepassing ervan (haptotherapie), de lezer bewust van het gevaar van een verschraald gevoelsleven en het belang van een juiste balans tussen voelen en denken.
In het tweede deel van dit boek beschrijft hij, met gebruik van voorbeelden uit zijn eigen praktijk, onderwerpen als zwangerschap en geboorte, kindertijd en opvoeding, vriendschap en relaties, tederheid en seksualiteit, agressie en conflicten, ziekte en verlies en rouwverwerking en overlijden.
De belangstelling voor haptotherapie is erg toegenomen de laatste jaren. Dat komt omdat binnen die therapie aandacht is voor heel de mens, dus voor psyche én lichaam.
Door het ontwikkelen van je gevoel en tastzin leer je beter omgaan met spanningen, pijn, verdriet en stress.
Ieder komt problemen in zijn leven tegen

Zelfhulpgids om de diepere oorzaken uit het eigen persoonlXke verleden van levensproblemen op te sporen.
Ieder komt problemen in zijn leven tegen. Soms werken die blokkerend of beïnvloeden ze je leven op een ongezonde manier zodat je niet jezelf kunt zijn. Vaak is onduidelijk hoe dit komt. Bij nader onderzoek blijkt dit met vroegere pijnlijke gebeurtenissen samen te hangen. Deze zijn weggestopt, ontkend en van een grote deklaag voorzien. Als men bereid is vroegere pijnlijke ervaringen onder ogen te zien, te ontdoen van verkeerde informatie en verzinsels, en de confrontatie met de waarheid aangaat, is het mogelijk daaruit juist de kracht te putten om de huidige situatie en de toekomst aan te kunnen. In het boek vele concrete vragen om te beantwoorden (met ruimte voor de antwoorden); je wordt zo meegenomen om je eigen helingsproces tijdens het lezen van het boek door te maken. In het boek staan vele voorbeelden waarin ieder zich op een of andere manier in herkent. De schrijver is al twintig jaar psychiater en heeft een eigen tv-talkshow in Amerika. Hij publiceerde al veel meer. Het boek is niet moeilijk. Het zal wel moeilijk zijn om zonder hulp, alleen aan de hand van dit boek, echt grote problemen in je leven op te lossen. Een goed boek waar een lezer iets mee kan als hij zijn eigen problemen wil aanpakken.
Lees verder > > > Spectrum, Uitgeverij Het ISBN: 9789027465726
Over verlegenheid en sociale angst
J. Schouten, Th. IJzermans
Bondingtherapie voor volwassenen met hechtingsproblemen| In Nederland |
|
| In Belgie |
|
| Losse Workshops |
|
| Kosten therapie |
| In Nederland kunnen deelnemers aanspraak maken op de Ziektekostenverzekering. Er is een eigen bijdrage per zitting. Voorwaarde is dat de groep geleid wordt door een psychiater of psycholoog.
Verdere tarieven zijn op te vragen bij de therapeuten. |
6 reacties op dit bericht
vvv
big shopping
Canada Goose Jackets
Canada Goose Parka
Canada Goose
Canada Goose Outlet
Canada Goose Jackets
Canada Goose Jackets
Canada Goose Outlet
Canada Goose Jacket
Canada Goose Jackets
Canada Goose Jacket
Canada Goose Outlet
Nike Free 5
Nike Free Run 5
Nike Free 5 Women
Nike Free Run Womens
Nike Free Women
Nike Free Run Women
Nike Air Max Women
Women Nike Air Max
Nike Air Max Men
Nike Air Max 90
Air Max 90
Nike Air Max 90 Women
Nike Air Max 2014
Nike Air Max 2013
Nike Air Max 2012
Canada Goose Coats
Cheap Canada Goose
Canada Goose Sale
Canada Goose Coats
Canada Goose Parka
Canada Goose Sale
Canada Goose Parka
Canada Goose Sale
Canada Goose Sale
Canada Goose Parka
Nike Free Run 5 Women
Womens Nike Free Run
Nike Free Men
Men Nike Air Max
Air Max Women
Women Air Max
Nike Air Max 90 Men
Air Max 90 Women
Cheap Nike Air Max 2014
Air Max 2013
oakley sunglasses
cheap oakley sunglasses
oakley outlet store
chi hair straightener
chi flat irons
chi straightener
cheap hair extensions
hair extensions online
hair extension sale
cheap gucci belts
men gucci belt
gucci store
gucci handbags
gucci outlet
gucci outlet online
Canada Goose Parka
Canada Goose Parka Sale
Cheap Canada Goose
Canada Goose Jackets
Canada Goose Outlet
Canada Goose Sale
Canada Goose Men
Canada Goose Women
Canada Goose Jackets
Canada Goose Jackets
Cheap Canada Goose
Canada Goose Parka
Canada Goose Outlet
Canada Goose Sale
Canada Goose Jackets
Cheap Canada Goose
Canada Goose Jackets Sale
Canada Goose Jackets Sale
Women Canada Goose Jackets
Canada Goose Men Jacket
Canada Goose Sale
Canada Goose Jackets Sale
Canada Goose Parka Sale
canada goose jackets
canada goose jackets sale
cheap canada goose
canada goose outlet
cheap canada goose
canada goose sale
canada goose outlet sale
canada goose outlet store
canada goose sale
canada goose jacket
hollister clothing
hollister clothing store
hollister outlet
hollister women
hollister men
hollister clothing store
hollister clothing
hollister clothing store
hollister store
abercrombie fitch men
abercrombie fitch women
abercrombie fitch clothing
hollister store
hollister sale
hollister shirts
hollister shorts
hollister jeans
hollister outlet
hollister sale
abercrombie outlet
abercrombie fitch outlet
nike free
nike free run
nike free runs
nike free run womens
nike free run men
nike free 5
nike free run 5
nike free 5 women
nike free 3
nike free run 3
nike free run 2
nike free 4
nike free 5
nike air max 95
nike air max 1
nike air max 2013
nike air max 2014
nike air max 2012
nike air max women
women nike air max
men nike air max
nike air max men
nike air max 90
air max 90
nike air max 90 women
nike air max 90 men
air max 90 women
nike air max 2014
nike air max 2013
nike air max 2012
nike air max 2011
nike air max 1
nike air max women
women nike air max
men nike air max
nike air max men
nike free
nike free run
nike free run womens
nike free women
nike free run men
nike free men
nike free 5
nike free run 5
nike free 5 women
nike free run 5 women
nike shoes
cheap nike shoes
nike store
nike outlet
nike shoes women
women nike shoes
nike women shoes
nike women
nike shoes men
nike mens shoes
mens nike shoes
shoes nike men
nike air max
nike air max shoes
air max shoes
cheap nike air max
nike air max 90
air max 90
nike air max 90 women
nike air max 90 men
nike air max 2014
cheap nike air max 2014
nike air max 2014 women
nike air max 2014 men
nike running shoes
nike running shoes men
nike women running shoes
nike men running shoes
nike free 5
nike free run 5
nike free 5 women
nike free
nike free
nike free shoes
nike free run
nike free women
nike free 5
nike free run 5
nike free run
nike free runs
abercrombie fitch
abercrombie outlet
abercrombie fitch outlet
abercrombie fitch clothing
hollister clothing
hollister clothing store
hollister store
hollister clothing
hollister outlet
hollister clothes
hollister sale
abercrombie hollister
hollister jeans
hollister shirts
hollister shorts
hollister clothing
hollister clothing
hollister clothing store
hollister store
hollister outlet
hollister sale
hollister women
hollister men
hollisterco
hollister co
hollisterco com
hollister clothing store
hollister women
hollister men
hollister clothing
hollister clothing store
hollister outlet
hollister clothing
hollister clothing store
hollister clearance
hollister clothes
abercrombie hollister
nike air force
nike air
blazers for women
nike blazer
nike blazers
nike air max 2014
air max 2014
nike dunk
nike dunks
nike shoes
cheap nike shoes
nike air jordan
nike dunk
air jordan shoes
cheap jordan shoes
cheap jordans
nike jordan
nike jordan shoes
cheap nike air max
nike air max
nike shoes
nike air force
nike air force one
cheap air jordans
nike air jordan
nike air force
cheap jordan shoes
cheap air jordans
nike air jordan
nike blazer
nike blazers
nike free running shoes
nike free
nike blazer
nike blazers
cheap nike shoes
nike shoes
nike shoe
nike blazer
nike blazers
nike free running shoes
nike free
nike running shoes
nike free run
nike air jordan
nike free
air jordan
nike blazers
nike blazer
cheap nike shoes
nike shoes
nike blazer
nike blazers
nike free running shoes
nike free
nike running shoes
Tory burch outlet online
Tory burch sale
Tory burch outlet
chanel handbags
chanel outlet
chanel bags
michael kors outlet
michael kors outlet online
michael kors handbags sale
michael kors handbags outlet
cheap michael kors handbags
michael kors handbags
calvin klein boxers
calvin klein briefs
calvin klein boxer briefs
boxer calvin klein
calvin klein underwear
calvin klein outlet
calvin klein outlet stores
calvin klein underwear
calvin klein outlet
calvin klein outlet online
calvin klein underwear
calvin klein outlet
cheap calvin klein underwear
calvin klein women underwear
calvin klein women
calvin klein underwear women
calvin klein
calvin klein underwear
calvin klein boxers
calvin klein uk
calvin klein outlet
calvin klein underwear
boxer calvin klein
lingerie calvin klein
Calvin Klein
north face outlet
north face sale
cheap north face
north face outlet store
north face jacket
north face jackets
cheap north face jackets
north face jackets sale
north face clearance
north face jackets clearance
north face outlet
north face outlet store
north face jacket men
north face women jackets
north face jacket
north face outlet
north face outlet
north face sale
cheap north face
north face jacket
north face outlet
north face sale
north face store
cheap north face
north face outlet store
north face clearance
north face jackets clearance
north face jacket
cheap north face jackets
north face jackets sale
north face jacket men
north face men
north face men jacket
north face jacket
north face outlet
north face women jackets
north face jacket womens
north face women
cheap north face jackets
north face outlet
north face jacket
north face jackets
cheap north face jackets
north face jackets sale
north face outlet store
polo ralph lauren
ralph lauren outlet
ralph lauren outlet online
ralph lauren polo
ralph lauren polo shirts
polo ralph lauren men
polo ralph lauren women
polo ralph lauren outlet
polo outlet
polo ralph lauren
polo ralph lauren
polo ralph
polo ralph lauren outlet
polo outlet
polo shirts
ralph lauren polo
ralph lauren polo shirts
ralph lauren outlet
ralph lauren men
ralph lauren women
polo shirts
mens polo shirts
women polo shirts
polo ralph lauren men shirt
polo outlet
polo ralph lauren
ralph lauren outlet
ralph lauren outlet online
polo ralph lauren outlet
polo outlet
ralph lauren polo
ralph lauren polo shirts
polo ralph lauren men shirt
polo shirts
women polo shirts
polo ralph lauren
polo ralph lauren outlet
polo outlet
polo ralph lauren men
polo ralph lauren women
ralph lauren polo
polo ralph lauren outlet
polo outlet
ralph lauren outlet
polo ralph lauren
polo shirts
polo outlet
polo ralph lauren men
polo ralph lauren women
polo shirts men
polo shirts women
canada goose
canada goose outlet
canada goose jackets
canada goose jacket
canada goose jackets sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose parka
canada goose jackets
canada goose parka sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose outlet sale
canada goose outlet store
canada goose jackets
canada goose jackets sale
canada goose parka
canada goose parka sale
canada goose outlet
canada goose men
canada goose women
canada goose jackets
canada goose
canada goose outlet
canada goose men
canada goose women
canada goose outlet
canada goose jackets
canada goose jackets sale
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose outlet sale
canada goose jackets
canada goose
canada goose outlet
canada goose outlet store
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose jackets sale
canada goose jackets
canada goose jacket
canada goose
canada goose outlet
canada goose jackets
canada goose jackets sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose men
canada goose women
canada goose jackets
canada goose
canada goose outlet
canada goose
canada goose outlet
canada goose jackets sale
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose outlet
canada goose outlet store
canada goose
canada goose jackets
canada goose parka
canada goose
canada goose outlet
canada goose sale
canada goose outlet sale
canada goose jackets
cheap canada goose
canada goose jackets
canada goose jackets sale
canada goose
canada goose outlet
canada goose
canada goose outlet
canada goose jackets
canada goose jacket
canada goose jackets sale
canada goose parka
canada goose jackets
canada goose jacket
canada goose jackets sale
canada goose
canada goose outlet
ugg boots
ugg boots sale
ugg boots women
ugg boots men
ugg boots outlet
cheap ugg boots
uggs outlet
ugg shoes
uggs shoes
ugg shoes women
ugg shoes men
uggs outlet
uggs sale
uggs outlet
uggs sale
cheap uggs
ugg outlet
uggs outlet store
uggs outlet online
uggs outlet
uggs sale
ugg sale
cheap uggs
ugg boots
ugg boots sale
ugg boots clearance
uggs clearance
ugg boots
ugg boots sale
ugg boot
cheap ugg boots
ugg boots
ugg boots sale
ugg boot
cheap ugg boots
cheap uggs
uggs sale
uggs outlet
uggs sale
ugg outlet
ugg sale
cheap uggs
ugg boots sale
ugg boots
ugg boots sale
ugg boots outlet
cheap ugg boots
uggs outlet
uggs sale
ugg boots women
ugg boots men
ugg boots
ugg boots sale
uggs outlet
ugg boots outlet
uggs outlet
uggs sale
ugg boots women
ugg boots men
ugg boots
ugg boots sale
cheap calvin klein underwear
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletonlines.com"><strong>calvin klein outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletonlines.com"><strong>calvin klein outlet online</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein outlet stores</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>calvin klein boxers</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>calvin klein briefs</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>calvin klein boxer briefs</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>boxer calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>calvin klein men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>calvin klein underwear men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>calvin klein men underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>calvin klein underwear women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>calvin klein women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>calvin klein women underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletonlines.com"><strong>cheap calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletonlines.com"><strong>calvin klein underwear outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletonlines.com"><strong>calvin klein underwear sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein underwear sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein online</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearoutletstores.com"><strong>calvin klein sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>calvin klein boxers sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>cheap calvin klein boxers</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapcalvinkleinunderwearoutlet.com"><strong>calvin klein boxers for men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>men calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>calvin klein underwear for men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderwearmenwomenoutlet.com"><strong>mens calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>women calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>calvin klein womens underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwear.com"><strong>calvin klein underwear for women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein underwear men"><strong>calvin klein underwear men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein men"><strong>calvin klein men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein men underwear"><strong>calvin klein men underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="calvin klein women underwear"><strong>calvin klein women underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="calvin klein women"><strong>calvin klein women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="calvin klein underwear women"><strong>calvin klein underwear women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein outlet"><strong>calvin klein outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein outlet online"><strong>calvin klein outlet online</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein underwear"><strong>calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="calvin klein men"><strong>calvin klein men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="calvin klein underwear men"><strong>calvin klein underwear men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="calvin klein men underwear"><strong>calvin klein men underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein women"><strong>calvin klein women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein women underwear"><strong>calvin klein women underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein underwear women"><strong>calvin klein underwear women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein underwear for men"><strong>calvin klein underwear for men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="men calvin klein"><strong>men calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.bestcalvinkleinunderweroutlet.com" title="mens calvin klein underwear"><strong>mens calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="calvin klein womens underwear"><strong>calvin klein womens underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="women calvin klein"><strong>women calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletclub.com" title="calvin klein underwear for women"><strong>calvin klein underwear for women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein outlet stores"><strong>calvin klein outlet stores</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein underwear sale"><strong>calvin klein underwear sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.calvinkleinunderweroutletinc.com" title="calvin klein underwear outlet"><strong>calvin klein underwear outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="men calvin klein"><strong>men calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="calvin klein underwear for men"><strong>calvin klein underwear for men</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.menwomencalvinkleinunderwerinc.com" title="mens calvin klein underwear"><strong>mens calvin klein underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="women calvin klein"><strong>women calvin klein</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein womens underwear"><strong>calvin klein womens underwear</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.gocalvinkleinunderweroutlet.com" title="calvin klein underwear for women"><strong>calvin klein underwear for women</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo shoes women">jimmy choo shoes women</a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo shoes sale">jimmy choo shoes sale</a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo wedding shoes">jimmy choo wedding shoes</a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo sandals">jimmy choo sandals</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs online">marc jacobs online</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs wallet">marc jacobs wallet</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs factory outlet">marc jacobs factory outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada outlet online">prada outlet online</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada outlet store">prada outlet store</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada online store">prada online store</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland shoes men">timberland shoes men</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland men shoes">timberland men shoes</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland shoes">timberland shoes</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland shoes women">timberland shoes women</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="gucci belt men">gucci belt men</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="gucci belts men sale">gucci belts men sale</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="belts men gucci">belts men gucci</a>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo shoes">jimmy choo shoes</a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo outlet">jimmy choo outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.jimmychooutlet2u.com" title="jimmy choo sale">jimmy choo sale</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs handbags">marc jacobs handbags</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs bag">marc jacobs bag</a></h1>
<h1><a href="http://www.marcjacobsbagssale2013.com" title="marc jacobs outlet">marc jacobs outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada handbags">prada handbags</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada outlet">prada outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.getpradahandbagsoutlet.com" title="prada handbags outlet">prada handbags outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland boots">timberland boots</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland boots men">timberland boots men</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland boots women">timberland boots women</a></h1>
<h1><a href="http://www.timberlandbootsoutletllc.com" title="timberland outlet">timberland outlet</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="cheap gucci belts">cheap gucci belts</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="men gucci belt">men gucci belt</a></h1>
<h1><a href="http://www.cheapguccibeltshop.com" title="gucci store">gucci store</a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose jackets</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose outlet</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose parka</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose jackets sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose outlet store</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose outlet sale</strong></a></h1>
<h1><a href="http://www.cmaccess.net"><strong>canada goose parka sale</strong></a></h1>
What Kind Of Nike Free Should I Get
Big Shopping
cheap air jordans
air jordans
calvin klein underwear
calvin klein outlet
calvin klein
nike free run
nike free 5
nike free run 5
oakley sunglasses
cheap oakley sunglasses
oakley sunglasses outlet
oakley outlet store
christian louboutin
louboutin shoes
christian louboutin outlet
christian louboutin shoes
cheap nike running shoes
nike running shoes sale
nike running shoes cheap
running shoes nike
nike running shoes
nike air max 2014
nike air max 90
nike air max 90
michael kors outlet
michael kors outlet online
michael kors handbags sale
louis vuitton outlet
louis vuitton outlet online
louis vuitton handbags
coach factory outlet
coach handbags outlet
coach bags
gucci handbags
gucci outlet
gucci outlet online
cheap nike blazers
nike blazers sale
nike blazers for cheap
cheap nike blazers for sale
nike blazer
blazer nike
toms outlet
toms SHOES outlet
toms shoes outlet online
chanel handbgas
chanel outlet
chanel bags
ralph lauren outlet
polo ralph lauren outlet online
polo ralph lauren outlet
fitflop shoes
fitflops clearance
fitflop sale
fitflops online
north face outlet
north face jackets
north face sale
north face outlet store
rolex watches
rolex watches sale
replica rolex watches
chi hair straightener
Chi flat irons
chi straightener
new balance 574
new balance outlet
new balance shoes women
kate spade outlet
kate spade handbags
kate spade
kate spade outlet online
Tory burch outlet online
Tory burch sale
Tory burch outlet
cheap hair extensions
hair extensions online
buy hair extensions
hair extension sale
cheap air jordans sale
air jordans for sale
air jordans for cheap
nike free 5.0 women
nike free run 5.0 womens
nike free runs
nike free shoes
oakley sunglasses cheap
oakley sunglasses sale
oakley sunglasses outlet store
christian louboutin shoes on sale
christian louboutin red bottoms
christian louboutin red bottoms sale
cheap calvin klein underwear
calvin klein outlet online
calvin klein underwear sale
cheap nike running shoes
nike running shoes sale
nike running shoes cheap
running shoes nike
nike air max 2013
cheap nike air max
nike air max shoes
2014 nike air max
michael kors handbags outlet
cheap michael kors handbags
michael kors handbags
coach handbags on sale
coach handbags online outlet
coach handbags outlet sale
coach handbags new 2014
cheap gucci handbags
gucci handbags outlet
gucci online store
cheap gucci outlet
louis vuitton outlet stores
louis vuitton handbags outlet
louis vuitton outlet stores
cheap nike blazers
nike blazers sale
nike blazers for cheap
cheap nike blazers for sale
nike blazer
blazer nike
chanel handbgas outlet
cheap chanel handbgas
chanel handbgas outlet online
toms shoes outlet stores
toms outlet store
toms outlet online
ralph lauren polo outlet
ralph lauren outlet online
ralph lauren sale
fitflop shoes outlet
fitflop outlet
fitflop shoes sale
cheap north face jackets
north face outlet online
north face jackets outlet
rolex watches online
rolex watches for sale
rolex watches replica
chi flat iron sale
chi flat iron
chi flat iron on sale
new balance shoes for women
new balance shoes men
new balance online
new balance sale
kate spade outlet handbags
kate spade outlet store
kate spade handbags outlet store
kate spade handbags outlet online
tory burch outlet sale
tory burch outlet stores
tory burch online sale
cheap hair extensions online
human hair extensions
cheap human hair extensions
jimmy choo shoes women
jimmy choo shoes sale
jimmy choo wedding shoes
jimmy choo sandals
marc jacobs online
marc jacobs wallet
marc jacobs factory outlet
prada outlet online
prada outlet store
prada online store
timberland shoes men
timberland men shoes
timberland shoes
timberland shoes women
gucci belt men
gucci belts men sale
belts men gucci
jimmy choo shoes
jimmy choo outlet
jimmy choo sale
marc jacobs handbags
marc jacobs bag
marc jacobs outlet
prada handbags
prada outlet
prada handbags outlet
timberland boots
timberland boots men
timberland boots women
timberland outlet
cheap gucci belts
men gucci belt
gucci store
oakley outlet stores
coach factory outlet coupons
oakley flak
oakley warehouse
silver michael kors watches
oakley sunglasses lens
juliet oakley
michael kors watches sale
bolsas michael kors
louis vuitton sunglasses
coach outlet tanger outlet
michael kors kingsbury tote
coach outlet williamsburg
louboutin new york
coach factory outlet store online sale
coach outlet coach factory
coach factory outlet online store
oakley oil drum
cheap loui vuitton
louis vuitton outlet store authentic
handbag coach
louis vuitton handbags official site
coach outlet in las vegas
cheap authentic louis vuitton
michael kors shoes outlet
christian louboutin red bottom heels
coupon for oakley sunglasses
designer with red bottom shoes
where can i get christian louboutin shoes
hot michael kors outlet
louis vuitton buy
coach store outlet
inexpensive michael kors bags
new coach bags
coach factory online sale
affordable red bottom shoes
red bottom boots
michael kors camouflage handbag
coach outlet store location
michael kors shorts
louis vuitton sarah wallet
oakley holbrook sunglasses
christina louboutin
michael kors bags sale
black red bottom heels
oakleys outlet
louis vuitton never full
authentic louis vuitton handbags outlet
michael kors hamilton large
coach discount purses
oakley vr28
oakley radar sunglasses
coach factory outlets online
affordable red bottom heels
sale michael kors watches
sale louis vuitton bags
michael kors online store
louis vuitton doctor bag
michael kors michael
louis vuitton purses outlet
michael kors white watch
coach factory outlet stores
oakley minute
louis vuitton luggage sets
men michael kors watches
michael kors shades
louis vuitton authentic
michael kors black handbag
wedding christian louboutin shoes
the coach factory outlet online
bolsa michael kors
oakley mens sunglasses
christian louboutin red bottoms for cheap
michael kors handbag sale
louis vuitton condom
michael kors mk5038
are cheap oakley sunglasses real
red bottoms heels for women
outlet coach online
relojes michael kors
coach store outlet online
oakley sale sunglasses
louis vuitton belts
louis vuitton never full
louis vuitton purses for sale
coach factory
watch michael kors
michael kors men watch
red christian louboutin shoes
louis vuitton louis vuitton louis
purple oakley sunglasses
shoes by christian louboutin
louis vuitton alma
outlet for louis vuitton
louis vuitton prices
coach outlet store online real
personal life coach
red bottoms heels on sale
discounted coach handbags
michael kors skorpios ring tote
discounted louis vuitton
michael kors berkley clutch
where to buy louis vuitton bags online
christian louboutin shop
louis vuitton for sale online
michael kors ludlow handbag
oakley sunglass frames
coach purses outlets
michael kors handbags clearance
oakley sun glasses
cheap authentic louis vuitton purses
louis vuitton sneakers for women
kors watches
michael michael kors shoes
christian louboutin men shoes for sale
michael kors on sale outlet
new michael kors bags
red bottom shoes designer
cheap coach shoes
louis vuitton speedy handbag
coach handbags factory outlet
blue christian louboutin wedding shoes
christian louboutin decollete
coach small wristlet
michael kors shoes for men
louis vuittons handbags
michael kors plus
the coach factory outlet
coach outlet coach factory
louis vuitton sale outlet
michael kors watch set
replica red bottoms for men
louboutin flats
discount michael kors
discount oakley
michael kors tote bag
michael kors coupons
christian louboutin anemone
christian louboutins
men michael kors watches
louis vuitton handbags for cheap
michael kors plus size dresses
michael kors clothing outlet
factory coach
michael kors snakeskin bag
oakley sunglasses reviews
oakley wrap around sunglasses
who has red bottom shoes
second hand louis vuitton
red bottoms shoes cheap
handbags louis vuitton
louis vuitton monogram canvas
coach outlet clearance sale
coach factory outlet sawgrass
oakley vault coupon
christian louboutin red bottoms for women
coach coach outlet
michael kors purses
cheap loui vuitton
life coach nyc
official coach factory outlet store online
oakley sales
coach store
red bottom shoes designer
wedding louboutins
oakley frogskins sale
coach factory outlet site
michael kors loafers
oakley sunglasses repair
oakley sales
discount oakley
coach handbags factory outlet
michael kors gansevoort
louis vuitton collection
michael kors overstock
clearance coach handbags
authentic louis vuitton outlet online
coach coach outlet online
coach outlet online factory sale
louis vuitton bag
michael kors kingsbury
michael kors shirts
shop michael kors
louis vuitton glasses
louis vuitton online outlet
oakley probation
patchwork coach purse
red bottom high heel shoes
louis vuitton paris
michael kors outlet houston
carteras michael kors
oakley sunglasses store locations
michael kors gold watch
coach totes on sale
michael kors shoe outlet online
michael kors watch set
coach luggage outlet
michael kors new handbags
yellow coach purse
michael kors watches for men on sale
cheap louis vuitton bag
coach factory outlet online coach
authentic louis vuitton outlet store
official louis vuitton website
louis vuitton handbags at saks
loui vuitton on sale
life coaching certification
michael kors grayson large satchel
michael kors watches for cheap
louis vuitton bags uk
louis vuitton online outlet
red bottom boots for cheap
louis vuitton artsy
coach handbags for sale
coach outlet calhoun ga
coach designer
coach tote bag
michael kors clutches
louis vuitton computer bag
michael kors factory outlet online official
michael kors handbags for sale
coach factory outlet online 70 off
michael kors crossbody
cheap michael kors handbags free shipping
cheap michael kors handbags free shipping
michael kors mk8107
michael kors jet set travel
coach outlet prices
louis vuitton manhattan pm
business coaching
red bottom sale
coach outlet canada
coach sneakers
how to set a michael kors watch
heels with red bottoms
oakley hats
loui vuitton wallet
the coach outlet online store
red bottoms boots for women
michael kors factory outlet online
cheap oakley sunglasses for sale
carteras coach
coach outlet waikele
oakley goggles
louis vuitton cheap
louis vuitton speedy 25
coach bag
official coach outlet store online
oakley law enforcement discount
personal coach
oakley sunglasses vault
oakley sunglasses size chart
coach factory
michael kors glitz watch
red bottom replica
oakley flak jacket xlj
coach duffle bag
michael kors mk5020
oakley cycling sunglasses
louis vuitton handbag sale
online coach factory outlet
red bottom shoes online
handbags michael kors
women shoes with red bottoms
bolsas michael kors
louis vuitton 2011
the coach outlet store online
michael kors jumpsuit
michael kors bags
michael kors home
oakley oil drum
used louis vuitton bags
louis vuitton online
where is a michael kors outlet store
chritian louboutin
coaching
michael kors mens watches
louise vuitton
coach factory sale online
michael kors rose gold watch
men red bottom shoes christian louboutin
oakley 4 1 2
coachoutlet
oakley outlet las vegas
loui vuitton purses on sale
oakleys for cheap
oakley probation sunglasses
michael kors logo handbags
michael kors trench coat
red bottom soles
crossbody bags coach
discount louis vuitton handbags
louis vuitton beach bag
coach online outlet store
michael kors quilted hamilton
is there a michael kors outlet online
oakley clothes
coach handbags outlet store
military oakley sunglasses
factory outlet coach
michael kors outlets
coach bags outlet on sale
coach free shipping
oakley flak jacket xlj
oakley nanowire 2.0
alma louis vuitton
oakley return policy
coach outlet factory online
coach shoes outlet
coach outlet johnson creek
christian louboutin red bottoms for cheap
purses coach outlet
loui vuitton store
oakley safety glasses
coach factory outlet near me
coach diaper bag
purses coach outlet
christian louboutin maralena
purses michael kors
cheap louboutin red bottom heels
red bottom shoes women
coach outlet store online clearance
original louis vuitton
louis vuitton totally mm
coach tote bag
oakley styles
oakley sunglasses discount outlet
red bottom shoes price
michael kors luggage bag
oakley conduct
oakley eyepatch sunglasses
is louis vuitton outlet authentic
coachhandbags
coach outlet sales
online coach factory outlet
louis vuitton buy online
oakley whisker polarized
micahel kors
michael kors store locations
oakley sunglasses review
michael kors outlet return policy
red bottom shoes on sale
loui vuitton bag
oakley c wire
michael kors handbag
what is a life coach
louis vuitton outlet las vegas
coach factory outlets online sale
oakley nanowire 3.0
coach outlet store
michael kors watches sale
michael kors belts
las vegas coach outlet
christian louboutin red bottom heels
christian louboutin espadrille wedges
louis vuitton watch
factory coach online
louis vuitton bookbag
coach handbags purses
oakley sunglasses women
louboutin shoes
oakley batwolf
oakley sunglasses polarized
oakley wire sunglasses
on sale michael kors purses
cheapest michael kors purses
oakley twitch sunglasses
coach outlet online stores
louis vuitton purse sale
michael kors prime outlet
oakley eye jacket
michael kors glitz watch
oakley board shorts
michael kors messenger bag
michael kors straw handbag
oakley holbrook sunglasses
loui vuitton wallets
michael kors outlet online shopping
michael kors factory
sunglasses oakley
discount louis vuitton bags
coach factory outlet online sale
michael kors outlet canada
christian louboutin retailers
louis vuitton louis vuitton
outlet red bottom shoes
coach outlet shopping online
oakley sales
michael kors handbags outlet sale
louis vuitton alma mm
louis vuitton belts for men
oakley plaintiff sunglasses
oakley outlet store
outlet coach store
coach outlet shoes
louise vuitton
sunglasses oakley outlet store
louis vuitton neo bag
michael kors tortoise
oakley x metal
coach wallets
christian louboutin signature
michael kors handbags on sale cheap
cheap oakley baseball sunglasses
purse louis vuitton
free oakley sunglasses
coach store
outlet michael kors handbags
louis vuitton tote bag
discounted louis vuitton
louis vuitton neverfull mm
coach online outlet
coach outlet wallets
michael kors ties
louis vuitton outlet store
shaun white oakley sunglasses
oakley breathless
louboutins shoes
michael kors watches for women cheap
louis vuitton galliera pm
coach sale outlet
factory coach
personal coaching
coach purse outlet locations
coach designer handbags
authentic coach outlet
michael kors lilly
louis vuitton bucket bag
men red bottom shoes
christian louboutin louis
michael kors watches men
oakley bags
preowned louis vuitton
michael kors mk5020
oakley flak jacket xlj polarized
women red bottom shoes
louis vuitton 2011
oakley for women
christian louboutin sneakers
coach bags outlet on sale
michael kors purse
coach outlet factory
kors
oakley retail stores
shoes with red on the bottom
oakley scalpel polarized
michael kors suits
michael kors bags outlet store
bag louis vuitton
coach factory store online
oakley black sunglasses
silver michael kors watch
louboutin daffodil
coach outlet san marcos
coach outlet store online free shipping
oakley flak jacket xlj polarized
oakley jawbone lenses
christian louboutin usa
michael kors women watch
oakley sunglasses coupons
coach outlet factory store
loui vuitton on sale
michael kors outlet reviews
www.coach outlet
louis vuitton purses online
coach discount outlet
red shoe bottoms
louis vuitton never full bag
michael kors las vegas
louis vuitton handbags discount
neverfull louis vuitton
red bottom shoes for cheap
coach factory outlet locations
coach outlet atlantic city
michael kors bromley flat boot
oakley scalpel polarized
red bottoms for women price
coach diaper bags
michael kors handbags outlet online
louis vuitton outlet store online authentic
oakley retailers
coach factory store coupon
louis vuitton graffiti bag
michael kors item tote
oakley penny
louis vuitt